当前位置:上海壹博医生集团 > 疾病知识 > 功能神经外科 > 脑瘫 > 脑瘫病因 >

小儿脑瘫的致病原因与防治措施

  脑瘫指的是产前或出生早期1个月内,由于脑损伤导致运动发育落后以及运动、姿势异常的一种综合征。专家透露,可以导致小儿脑瘫的原因十分复杂,从母亲怀孕开始,到孩子出生后4星期内,凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因,而主要的病因就集中在围产期,其次为出生前因素,最少的是出生后因素。

  大体上来说,导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。出生前因素大多是母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、接触毒性物质、感染弓形虫、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合征、胎盘功能不良以及母亲高龄等;围产期因素是产钳分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎等;出生后因素大多是因头部外伤、颅内出血、感染、中毒等。一般来说,因围产期因素引起的脑瘫儿最多。

  脑瘫预防工作要做到哪些?

  小儿脑瘫的预防要从以下几方面做起:

  1、首先要做好孕期保健,这是预防脑瘫发生的重要一步,孕妇应尽量远离有害物,如烟、酒、宠物(如猫可能带有弓形虫)、毒物等;

  2、其次是孕期,尤其是孕早期,不可随便用药,即使必须用药时也应先咨询医生后再用;

  3、最后是要做到定期产前检查,预防、监控疾病的发生,可有效地降低脑瘫的发病率,高危孕妇,包括多胎孕妇、高龄孕妇,更应注意孕期保健。产科医生和儿科医生也要重视脑瘫的预防,应采取相应措施减少可能导致脑瘫因素的出现,对脑瘫的预防起到非常重要的作用;父母在脑瘫的预防中同样具有重要意义。

  总之,预防脑瘫,需要父母与医生的共同努力。当然,某些时候因为客观因素所致,部分脑瘫高危儿童仍然会罹患小儿脑瘫。此时,其康复治疗开始的时间就成为一个极为关键的问题了,有研究数据证实:207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中,有199名(占96.1%)最后能正常地生活学习。这就不难说明,越是早期开展脑瘫康复治疗,越是容易见效。

  除了数据证实之外,医学界经过长期的研究,也从两个方面印证了早期治疗的好处:

  其一、每个孩子出生后其大脑仍然处于生长发育时期,除了大脑重量在不断增加(从出生最初的370克一直到7岁左右接近成年人的1500克)之外,其神经细胞也在不断分化发育(长到3岁时基本完成分化,8岁时接近成人)。

  虽然研究发现大脑细胞的损伤是不可逆的,但同时也证实了其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,在对脑瘫患儿进行康复治疗,如果在1岁之内开始则效果明显,3岁内疗效次之,而到8岁以后再开展的话就难以预测。我们要牢记这个脑瘫康复治疗的黄金时间节点,万不可延误了患儿的病情。

  其二,一般来说,婴幼儿时期的孩子,其运动障碍和姿势异常尚未定型,如果能在此时极时开展早期康复治疗,则更容易得到矫正。反正,如果拖延了最佳治疗时机,让患儿的这些异常姿势和异常运动长期存在,还会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩,进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形,而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动,形成恶性循环。这就说明,脑瘫患儿的年龄越大,其康复治疗的难度也越大,也就不更容易见到令人满意的疗效了。

  脑瘫患儿的康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。

  如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、CPS等,具体术式由医生根据患儿病情来决定);如果外科手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合进行CPMMA手术。最后,术后康复更是重中之重,一定要长期坚持,万不可疏忽,否则之前所进行的各种康复治疗的效果就有可能功亏一篑。

文章转载请注明本文地址:
http://4g.huashannaotan.com/naotanby/5292.html
上一篇:剖析脑瘫病因重视预防与治疗 下一篇:出生窒息可致脑瘫需谨慎对待
网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备2021021912号-3
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。
电话咨询在线客服