早产可致脑瘫重视早康复早治疗

　　我们一直说早产是导致小儿脑瘫的主要原因之一，因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。

　　脑瘫患儿有时伴有智力低下、癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大，年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈，对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。所以，我们一定要重视小儿脑瘫预防与治疗工作。

　　对于家有早产儿的父母来说，应按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操(每日两次，每次5～15分钟)和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势，发展正常姿势，这些方法既安全又可行，并且经过研究证明是有效的。研究结果表明，按照以上方法，脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减经。

　　当然，虽然脑瘫儿童大脑受到一定损伤，但同样不妨碍其大脑各部分的继续发育，与同龄孩子一样他们大脑的可塑性非常好，只要早期就开始在专业人士的指导下，接受系统规范的康复训练，一样可以获得理想的康复效果。

　　脑瘫早期的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　在功能康复训练过程中，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。康复师或家长的作用是发现并纠正孩子不良姿势、指导、帮助孩子完成训练动作，主要康复训练应由患儿自身来完成。

　　目前来说，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的二期畸形矫治手术（CP-MMA手术）。

　　目前我们国内率先将"快速骨锚钉"运用在CPMMA手术中开展肌腱移位固定，提高了治疗水平，增加了手术疗效，相比传统的钢丝固定，"快速骨锚钉"具有稳定、牢固、精准、成功率高的优点，"快速骨锚钉"在脑瘫肌力肌张力调整术中的应用是脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。

　　脑瘫手术之的康复训练更应该引起大家的足够的重视，尤以功能康复为主，脑瘫儿应作为治疗的主体，在康复师的指导帮助下主动学习纠正不正确的姿势、步态、学习控制身体姿势去完成生活动作。另外，在手术解除痉挛及降低肌张力后，脑瘫儿童还应该做到及时进行合理的康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。