多原因可致小儿脑瘫需谨慎对待

　　小儿脑瘫致病原因极为复杂多样：孩子在出生前，致病原因主要是胎儿期的感染、缺氧、发育畸形和一些先天遗传病等；母亲妊娠早期发烧感染、X线照射、抽烟饮酒，中后期妊娠的中毒症、糖尿病或腹部外伤等；孩子出生时，如果吸入过多的羊水，造成羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等，引起胎儿窒息，导致脑缺氧缺血；难产、产钳所致的产伤；孩子出生后，严重感染、黄疸、外伤、颅内出血、抽风等，都可能导致孩子发生脑瘫。

　　对于脑瘫的治疗，必须是一个实事求是科学客观的过程，片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　要治疗脑瘫，就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则，生长发育和病情进展的一定时期，由外科介入治疗工作，有明确的治疗方案，按程序化、标准化进行。必须坚持康复→FSPR手术→康复-矫形手术→康复的原则。

　　目前来说，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。一般来说，小儿脑瘫的最佳康复时期是0岁到6岁，其中2岁半到6岁为外科手术治疗的最佳时期。

　　手术治疗常用的有FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术，也称脑瘫一期手术）、SPN手术（周围神经缩窄术）及CPS手术（颈动脉外膜剥脱术），CP-MMA手术（脑瘫肌力肌张力调整术，也称脑瘫二期手术）现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

　　因为小儿脑瘫是系由多种原因引起的中枢神经系统障碍，且脑损伤的时间不同、部位不同、程度不同、所以临床症状也各不相同，表现较为复杂。虽然脑瘫患儿的病变发生在脑，但一般会累及四肢。所以一旦得到确诊之后，就应尽早进行手术及康复治疗。

　　需要注意的是，脑瘫治疗是一项长期系统的工程，手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行，手术必须和康复训练密切结合。换而言之，脑瘫除了针对性的手术治疗之外，康复训练也是一项必不可少的工作，而及早进行康复也是很关键的。国际上以为出生6个月进行康复效果最佳。