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脑瘫康复不可强求速度不求质量

   脑瘫根本的疗法是坚持长期耐心的康复训练及适当时机的手术治疗,但不要企盼一服药、一手术就能好,欲速则不达。如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。

 
  同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。
 
  与正常人相比,脑瘫患儿最主要的缺陷就是运动障碍。比如抬头、翻身、坐、走、站有困难,手不灵活,以及说话不清楚等。有些患儿会并发一些疾病,比如眼睛斜视、弱视、听力障碍、癫痫,以及行为异常、孤独症、多动症等。所以我们在此要明确一点,脑瘫是运动障碍疾病,与智力水平无直接关联,患儿不一定智力低下。
 
  当然在此期间,还需要对脑瘫患儿的合并症进行治疗,如合并癫痫者需控制癫痫的发作,并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍,改善和发展认知功能。还可以安排脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能,缓解痉挛,刺激低下的肌张力,促进循环,维持和扩大关节活动度,增加肌力,从而改善平衡和步态。具体方法很多,医院根据家庭条件和小儿病情需要做出选择。
 
  脑瘫确实是难治之病,早诊断、早治疗、早训练,一般能恢复满意,严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。强调一点,小儿脑瘫的康复治疗不应晚于病情发展的第二阶段。而如果患儿的病情适宜于外科手术治疗的话,应在2.5岁至6岁之间接受各类手术。
 
  如痉挛型脑瘫及以痉挛表现为主的混合型脑瘫,如患儿智力可以配合术后康复训练、身体状况符合手术指征,则应在康复训练的基础上进行手术解决肌张力过高的问题,这样能为下一阶段的康复训练打下良好的基础,也能取得更好的康复效果。
 
  脑瘫的康复治疗早已明确:即越早治疗效果越好,治疗手段也相对简单。为此,家长应重视幼儿期脑瘫孩子的家庭康复,以及在适当的年龄阶段让适合手术治疗的脑瘫患儿及时接受手术,同时不应忽略手术之后的康复训练,这样方能保证治疗效果。
 
  需要提醒的是,在脑瘫患儿的训练中,支具的应用很重要,如年幼的痉挛性脑瘫患儿,因其下肢小腿后侧肌群痉挛,使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见,可使用足踝矫形支具,究竟选用何种矫形器,最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。
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