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脑瘫引导式教育由五部分组成

   脑瘫引导式教育方法目前广泛应用于小儿脑瘫的临床及家庭康复治疗,是国际公认最有效的方法之一。在发达国家,通过将其融合在幼儿园、中小学文化课教育和康复训练当中,取得了不菲的疗效,深受家长及社会欢迎。此法在欧美、日本及香港等地非常盛行,近年来在我国也取得长足发展。

 
  据孙成彦教授介绍,脑瘫引导式教育主要包括以下5个组成部分:
 
  1、分组:尽可能选择年龄和功能相似的儿童作为一组,使他们相互刺激学习,这样可以使这个小组成为一个社会团体。教育重点放在身体和社会技能的学习训练,根据儿童训练后的变化随时调整级别,以便提高。
 
  2、环境和家具设备:尽可能安排好房间的结构和顺序。Peto法常使用一些特殊的和简单的木家具。这些家具可以放在几个地方,能使儿童抓到以稳定他们的身体。不主张使用其他工具来代偿其缺陷,通常在儿童从家中运送到学院的途中才使用轮椅。如果有些方法可以刺激儿童发展的可以短期使用,如环状物、拐杖、横条。Peto家具是Peto法的常用工具,并利用椅子练习走路。
 
  3、引导者:引导者应具有多方面才能,总的负责儿童的教育。引导者要花4年时间学习物理疗法、儿童护理、言语矫正法、心理学、解剖学和神经学等,所有这些领域都与儿童运动困难有关。引导者都有大量的而直接实践内容。每组应该有几个引导者,一个引导者制定计划,另一个负责房间的顺序和所有儿童需要的工具,其余的1-2个引导者在房间里照顾和协助儿童。
 
  4、节律性意向:是训练的基础成分,它可以保证儿童的意识供给。是PETO法中唯一不同于其他类似的教育系统。
 
  5、日常计划项目:包括学习几种与日常生活相关的连续的项目,如洗脸、洗手、吃饭、玩耍。从一个地方到另一个地方,每一个步骤都由引导者严密设计。他们经常使用声音、图画、颜色和图表去引起儿童的注意和激发他们的兴趣去做。这些连续的步骤将保持儿童的动机和集中能力,它们应当包括几个领域的问题和适应儿童的功能水平。
 
  研究发现,脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验,引导式教育就是根据学习的复杂性原则(the principle of complexity),用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来,形成一个复杂、有序的整体。在引导式教育中,要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题,教育的目的是以有效的功能(ortho-function)替代原有的功能障碍(dysfunction),恢复运动控制达到实用功能康复的目的。
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