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功能锻炼是脑瘫康复重要环节

   小儿脑瘫的科学治疗包括康复训练、外科手术等多种手段。对于单纯性脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们肢体运动,刺激神经末梢和受损的脑细胞。

 
  提醒一点,功能锻炼是脑瘫康复的一个重要环节,包括很多项目的训练,如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。
 
  部分年龄稍大(2.5岁至6岁)以及仅行康复训练无效的脑瘫患者还需在康复的基础上,结合必要的外科手术进行治疗。经过综合治疗,能够从不同方面刺激患儿,这样的治疗效果会更加显著。
 
  比如,痉型脑瘫患儿可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗:通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。而手足徐动型脑瘫患儿可以运用CPS术(颈动脉外膜剥脱术进行)治疗:全面改善大脑的功能,降低肢体肌张力(尤其是上肢),有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。
 
  对脑瘫患儿来说,手术之后的功能康复是很重要的。患儿在手术后由于痉挛的解除、肌张力降低,原本的肢体状态被改变,所以必须早日开展术后的肌力康复以恢复正常状态。这里所说的肌力训练以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
 
  同时由于患儿术后痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。康复训练时间一般需坚持一年以上,其后转入长期的家庭康复期。
 
  特别需要指出的是,小儿脑瘫的术后康复还应该从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题,致在提高其日常生活自理能力。
 
  小儿脑瘫患者因为年龄的关系,其就医过程中多由家长起主导作用,首先发现孩子异常的就是家长,送孩子去医院就诊的是家长,因此,在治疗过程中,家长与医生的配合就显得尤为重要,这对患儿治疗效果的好坏起着至关重要的作用。父母如果发现孩子有异常表现,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意,与专业医生进行仔细沟通,如实讲明孩子出生前、出生时及出生后的一切情况,为医生的诊断提供可靠依据。
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