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脑瘫儿童存多种障碍需综合康复

   对于脑瘫患儿来说,如果存在肌张力或运动质量(运动的僵硬)问题,就会妨碍他们充分使用上肢和手,还有如何正确保持头、躯干和肩部位置以利于独立活动的问题。

 
  一般来说,脑瘫患儿的肌张力变化可有几种表现:肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛;肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱无力,不能维持身体的姿势,没有支撑功能;肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。
 
  此外反射异常也是脑瘫儿童存在的一大问题,原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反应的不健全,使正常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节丧失,妨碍功能性运动的完成。
 
  也就是说,脑瘫儿童主要存在主动运动受限、肌张力异常及反射异常等方面的问题。很多患儿丧失运动的随意性、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动,运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。
 
  所以,脑瘫儿童必须长期坚持一系列综合科学的康复训练,比如俯卧位抬头训练。患儿可用前臂支撑身体,康复师或家长位于患儿头部前方,用颜色鲜艳、可发光或发声的玩具吸引患儿,同时对患儿说:“抬头、抬头”。若患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头。患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高的一侧垫在胸下。患儿双腿伸直,双手前伸,将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头看玩具,并伸手抓玩具。
 
  许多专家认为,大脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。父母如发现孩子出现发育落后、运动减少、姿势异常、肌张力异常等脑瘫体征表现,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意。
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