脑瘫术后康复强调各项功能重建

       我们知道，痉挛是严重影响脑瘫患儿运动功能的重要原因之一，很多患儿会出现下肢大内收肌张 力增高髋关节内旋，大腿外展困难，踝关节跖屈，从而失去了独立行走的能力。因此，在痉挛型脑瘫患儿的术后康复中，一定要重视运动训练，重点强调对患儿爬行、站立、下蹲及行走功能的重新建立。

这种训练又可以分为被动运动及主动运动两方面：前者是由治疗师担任训练主体，行髋、膝和踝关节于功能位，防止延长肌腱的撕脱，帮助患儿伤口进一步愈合，从而拥有各项运动的能力；而后者则由患儿担任训练主体，在治疗师的指导下进行包括主动抬腿 运动、爬行训练、站立运动等。

这些特定任务的反复训练是提高患儿运动功能的有效方法，为了建立患儿的行走能力，我们要反复训练患儿的爬行训练、下蹲训练及行走训练。另外，还要对患儿进行各类器械训练，包括踩自行车训练及爬高训练，每日进行2次即可。

有专家认为，良好的爬行能力不仅说明患儿的关节活动度较好，还能间接反映下肢的功能状态以及 运动协调性，是患儿重新拥用独立行走能力的基础。而这一点是我们的临床实践中也得到了证实，踩自行车训练不仅能够提供复杂步态的特定反复训练，也煅练了患儿的下肢肌肉，提高下肢肌力，同时还增强了下肢的爬行能力，提高了患儿的步行能力。

脑瘫运动康复训练需要循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中，采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒坚持治疗，才能达到预期目标。

总之，痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍，通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。