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重视脑瘫儿童早期手部功能康复

  我们一直强调要加强脑瘫儿的早期康复,尤其要重视手指康复。脑瘫患儿因受到痉挛或动作不协调的限制,使得他们不能很好地通过双手去接触及认识自己的身体及周围环境,因此,让脑瘫患儿认识自己的双手,是手部康复训练中的第一步。

  当妈妈抱着刚出生的婴儿时,她会不自主地抚摸他的小手,把自己的手指放他的手掌内,婴儿便会用他的手紧握母亲的手指,妈妈便会认为:这是婴儿不能对自己注视和微笑前所做出的反应。

  之后,妈妈可以利用婴儿的抓握反射来让他拿一些手摇的玩具,或用双手拉他坐起等等。不久,婴儿的双手可慢慢地伸开,去摸妈妈的脸,抓自己的衣服,吃手指、脚趾、玩具等等,逐步由接触母亲来认识自己的身体而扩展到周围的环境。这些早期不随意的动作--婴儿期的抚摸、伸开手指、握紧双手,都是将来手部有功能的活动、做精细动作的基础。

  在进行手指康复训练时,妈妈可以慢慢地把患儿的手搬开,用自己的手指在孩子的手掌上搓,也可沿着孩子的小手指、前臂,最后到肘关节这个路线,上下慢慢地来回抚摸。这种方法可通过妈妈的手来刺激患儿手及前臂的皮肤神经感觉器官,来诱发手指的伸展。

  除了用妈妈的手以外,家长还可选一些不同质地的玩具,让孩子去摸,如:长毛绒、塑料质地的充气玩具或带有颗粒的橡胶皮球、布娃娃等等,这样,不但同样能刺激手的伸开,而且,也可同时引导孩子用手去感知软与硬,光滑与粗糙,有弹性和无弹性等等。

  对脑瘫儿进行手部负重训练,也可起到诱发手指伸展的作用。首先,把孩子扶着坐起,慢慢地把紧握的小手掰开,然后,放在身体的前面,保持肘关节伸直,用手逐渐往下施加压力。在训练过程中,为引起他的兴趣,家长可在孩子面前摆一些动物、水果、画片、人物等或音乐毯等,抓着他的小手一边按一边还可以告诉他:手按的是什么等。

  通过这样的脑瘫康复训练,既达到了训练目的,又增进孩子视觉、听觉及对外界事物的认识能力。除了把患儿双手摆在正中位以外,还可以把他的手摆放到身体的一侧。当孩子一只手负重时,家长可用球、洋娃娃或带声响的玩具等来诱导他的另一只手去抓。此种方法,同样可用在孩子俯卧位的训练中。人们常说,"心灵手巧"。心灵,手才能巧;手巧,心更灵。婴幼儿时期,正是脑神经迅速发展的时期,婴幼儿手部动作的发展,无疑会促进他们大脑的快速发育、成熟和完善。所以,我们一定要抓紧对脑瘫儿童早期手部功能的康复训练。

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