小儿脑瘫康复之早期视力训练

　　视觉缺陷是脑瘫儿常见的并发症，而视觉是人类重要的感觉功能之一，早期脑瘫康复过程中如果能做到视觉训练，则有助于提高患儿视觉的灵敏度，增强患儿的形状知觉、距离知觉、空间视觉定位、视觉追踪记忆、颜色辨别等功能。

　　对脑瘫儿童开展视觉训练的目的并不是要恢复其视力，而是提高残存的视觉功能，并利用手触觉等其他感受器官弥补视力缺陷带来的功能障碍。对于视觉正常的脑瘫患儿，视觉训练可以帮助患儿用视觉感觉代偿其他感受器官的缺陷，提高患儿对外部环境的感知能力。

　　脑瘫儿童视觉训练的内容包括对物体的快速辨认，辨认物体的不同形状、大小、高矮，目测物体的远近、大小、物体间距离，认识物体上下、左右、前后的空间分布，认识和辨别各种颜色，用眼睛追踪人或物体，记忆看过的物品或颜色。脑瘫视觉训练应配合应用相应的训练器材，如电动玩具，颜色鲜艳的球或图板，带有指示对错功能的游戏器材，拼版、拼图，大小、形状各异的物体等。

　　应用各种训练器材实施训练，有利于视觉训练的正常开展，有助于培养脑瘫儿的兴趣，获得其积极的配合。最常见并且常常为首发症状，由于球后视神经炎引起一侧或双侧迅速出现视力障碍，出现中心暗点、不规则的视野丧失甚至完全失明，轻微者只出现色觉异常，尤其是红色变暗。双侧同时受累少见，多为一侧受累后2-3周出现另一侧受累。如果仅有双侧同时受累且无其他部位受累的证据，应该考虑Leber视神经病的可能。

　　大家都知道眼睛是心灵的窗户，而不幸的是脑瘫儿还可能出现视力障碍，这是一个很严重的问题。家长友们一定要注意在早期发现脑瘫患儿的这种症状及时进行干预。如果已经出现这种症状的脑瘫患儿，也可以通过有效的视力训练来加以改善。