脑瘫语言康复加强交流能力训练

　　在小儿脑瘫语言康复过程中，应加强患儿日常生活交流能力训练，应尽可能帮助患儿参与家庭和社会活动，鼓励他和其他小孩子一起玩，鼓励他其他孩子一样活动，增进其社会交往能力。需要注意的是，不要把表达的手段只限定在言语上，要充分利用势语、表情等可能利用的随意运动，将其作为日常生活交流手段，也作为促进语言发育的基础。

　　其次，要加强脑瘫儿童语言发育迟缓的康复训练，具体康复过程中应根据不同的类型进行针对性的训练。

　　1、A群（言语符号未掌握）此群的训练目的是以获得言语符号与建立初步的交流关系为目标。首先导入手势语、幼儿语等象征性较强的符号，逐步过渡到语言符号的理解和初步的交流。

　　2、B群（言语表达困难）以掌握与理解水平相一致的表达为目标，在进行表达训练时，也要兼顾适当的理解训练。重点是将手势语、言语做为有意义的符号实际应用，从手势符号向言语符号过渡。

　　3、C群（发育水平低于实际年龄）训练目标是扩大理解与表达的范围，同时也要进行基础性过程的训练，也要导入符号水平的文字学习，数量词学习，问与答的训练。

　　4、过渡群（言语符号理解但不能讲话）训练目标为获得词句水平的理解，全面扩大表达范围，首先采用手势语训练，逐步过渡到言语表达训练。

　　5、II群（交流态度不良）除了根据评定的结果进行以上的训练外，此群要以改善其交流态度为训练重点。

　　同时，抑制异常姿势、反射训练也不可忽视。脑瘫患儿的身体姿势、肌张力、肌力和运动协调的异常都直接影响了其言语的质量。语言治疗应首先抑制与构音密切相关的异常反射姿势。

　　另外， 也要重视吞咽障碍训练。脑瘫患儿因口腔、咽、食管等吞呖器官发生病变，出现吞咽障碍。吞咽障碍训练包括吞咽器官运动训练、感染促进综合训练、摄食直接训练、对吞咽障碍患者及其家属的健康教育及指导等。