脑瘫康复训练应科学合理全面

　　脑瘫患儿只有接受科学合理的康复训练才能达到预期的效果，应根据每个脑瘫孩子的个性和各方面的具体情况确定康复目标，目标不要太高，也不要太低；不要脱离孩子的实际可能，做高难度动作，避免肌张力增高；要正确看待孩子在训练中的反复情况（是巩固以前的效果）。

　　同时，在康复过程中要充分注意患儿的异常姿势,尽可能抑制其不正常用力；要注意保护患儿，避免摔伤,碰伤、烧伤等造成二次伤害；要注意营养，劳逸结合，不打疲劳战，不逼迫孩子锻炼。康复训练时既不要过于娇惯患儿，更不要动辄辱骂殴打。重要的是，掌握训练时间的黄金分割法，在一定时限内，训练方法不宜太多，一般3-4种即可：可以两种为主，两种为辅，并根据训练进展情况颠倒进行。

　　在康复过程中，我们可以对脑瘫儿童进行悬挂练习：将拟活动的关节和肢体用三角巾托住，系上绳索，挂在钩子上，使需活动的关节部位对准挂钩，在消除肢体重力影响的情况下，增强关节活动范围。此法可用于肢体部分瘫痪儿童的自助训练。

　　亦可对脑瘫儿童行肢体下垂摆动练习：将需活动的肢体置于自然下垂肢位时（肌肉处于松弛状态）作向前后、左右、斜线方向的节律性摆动，先使两侧肢体作同向摆动，再作两侧肢体反向交互摆动，逐渐加大摆动范围。其多用于肩、髋、膝关节活动受限时，利用惯性作用以增强关节活动范围，可牵伸粘连组织，因为在肌肉松弛状态下练习，易取得较好的效果，也有助于走步训练时上下肢体的协调和平衡能力。

　　同时，脑瘫儿童的平衡性与协调性康复训练也是不可忽视的一点。平衡训练的基本步骤有卧位→坐位→站位，即重心由低到高；身体支撑面由大到小；双足站立间距由宽到窄；由双足站立到单足站立。此外，尚有静态平衡到动态平衡的训练等。

　　对脑瘫儿童开展协调性训练可逐渐增强关节灵活性和全身各部位间的配合。例如，从单关节或单肢到多关节或多肢活动；从同向运动到分离活动；从简单动作到复杂动作；从慢速活动到快速活动。此外，如练习手与手，手与口，足与口，眼与手、足间的协调能力。

　　器械摆动练习是利用关节回旋器及某些机械重力摆动机等机械，进行关节的主动或被动的节律性伸屈或旋转摆动活动，可增强患儿的关节活动范围和肌力，并能牵拉已发生粘连的关节。

　　当然，脑瘫康复中也要注意放松性练习，包括主动性和被动性松弛练习，用于肌张力增高和肌痉挛患者。由于肌张力常受意志的影响，首先要使患儿思想上放松，否则不易成功，脑瘫儿常不易配合，也较难掌握。对脑瘫小儿大多采用被动的松弛练习，治疗师对痉挛的肌肉进行反复多次牵张，在肌肉紧张状态下，突然解除外力，使牵张反射转为抑制，肌肉即可放松。