小儿脑瘫康复之进食饮水训练

　　我们在临床上发现，很多脑瘫患儿之所以会出现摄食障碍，是由于其姿势和运动发育不成熟，口腔运动异常、口周感觉异常等复杂原因引起，因此，如果要指出患儿是由什么原因引起怕摄食障碍就比较困难。

　　在复复训练中，可以尝试让患儿吃平时经常吃的食物来确定摄食障碍原因。使唇、舌以及吞咽功能正常，调整躯干、和头部的适当体位，防止呛咳、呕吐。当遇到指定吃某种食物、拒绝吃某种食物，或者不习惯吃某种食物时，要从小量开始，逐渐增加摄入量，此时应该注意的是食品摄取量。

　　同时，我们还应该积极鼓励脑瘫患儿学会独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。吞咽功能良好的患儿，进食训练最好在坐位进行。手抓握能力差的患儿，可使用辅助器具进食。

　　首先应对脑瘫儿进行半卧位进食训练：患儿取半卧位，双腿分开。让脑瘫患儿双手持物进食，训练人员给予适当帮助。训练人员要注意避免患儿进食时呛咳，确保吞咽安全；接着可以进行坐位进食训练：坐位不稳定的患儿，可用带子固定身体。训练人员将脑瘫患儿一手掌向下平放，固定在桌面上，辅助患儿另一只手抓握钣勺进食。

　　然后可以运用辅助器对脑瘫儿童开展进食训练：对于抓握有困难的患儿，可将勺把加粗，勺把粗细程度以患儿能握牢为宜；此外，可以用特制的水杯对脑瘫患儿进行饮水训练，可让脑瘫患儿使用双柄杯子饮水，训练患儿双手协调配合完成动作。