小儿脑瘫康复训练必须长期坚持

　　在小儿脑瘫康复治疗中，相较于阶段性的手术方式来说，康复训练是需要长期坚持的，这主要包括按摩、捏脊、推拿、光疗、电疗，配合中西医药物的综合治疗。只要方法得当可以取得一定疗效。如果限于条件，不允许长期住院治疗者，家长也可以采取综合康复的办法治疗患儿，也能达到较好的治疗效果。

　　对婴儿期诊断为脑瘫的孩子，家长可以定时对他进行视力、听力、运动的训练。如每天面对面地和婴儿讲话，训练孩子的听力；让孩子注视色彩鲜艳的红绿气球，训练他的视力。家长还可以握住小儿的上下肢，反复做轻柔的拉伸动作，并且还要配合适当的肢体按摩。

　　帮助孩子进行康复训练，每天要定时、定量。随着孩子年龄增长，可以加大运动幅度，加快速度、提高节律。在幼儿期家长可以多给孩子讲故事，耐心地教给他发音、吐字,练习举手握物体的准确性，坚持练习上下肢运动的协调性、灵活性，并配合按摩。

　　儿童期发现的脑瘫，肢体肌肉多已形成痉挛状"发硬"。这时应注意经常对痉挛肢体的按摩和被动牵拉。如果下肢痉挛，就要做髋关节和大腿的被动外展、伸直以及膝关节的伸直运动。踝关节背屈者，可以做局部按摩。必要时带支具，让足踝保持正常的功能位置，直至骨发育停止(14~15岁)。

　　对于手足徐动及共济失调型脑瘫患儿除做肢体按摩外，应鼓励患儿用意志克服肢体的多动，有意识地放松肌肉，有目的地进行协调运动。经过以上康复疗法，3岁前确诊的脑瘫患儿，他们的肢体运动能力，可以得到改善或接近正常。

　　需要家长注意的是，脑瘫儿缺乏自主运动，年龄虽过婴幼儿期，而家长还经常地将他抱在怀里。如病儿双手不搂抱大人的颈部，躯干的控制力又很差时，用一只手扶住病儿的肩背部，另一只手扶住臀部，并将双腿分放在腰髂两侧。

　　当患儿能用手搂抱颈部及躯干有一定的控制力时，家长采用一手托住病儿臀部处于坐的姿势，并让其腿分开，放在一侧髂的前后。这样有利于上肢功能发育，使下肢痉挛内收肌得到拉伸及牵张，起到良好作用。

　　我们知道，脑瘫儿的病情一般是下肢重于上肢，上肢多保留一定的功能，家长应经常让患儿手抓住物体，继而抓捏和玩耍。这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发展。进一步开展精细动作的训练，就是眼、手协调协动作。即手指根据眼睛的估察，大脑的支配和调节，有目的地做一些精确度较高的动作，如搭积木，让孩子在竖直方向叠小方块；还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。

　　另外，不良的坐姿极易造成脊柱畸形。为了使痉挛型脑瘫患儿保持在平面上坐位时骼关节屈曲90度，背部充分伸展，家长可跪于患儿身后，用腹部顶住其腰部，将双上肢从其腋下穿过，阻止肩胛内收，同时用双手分开孩子的双腿，并按压膝关节使其下肢伸直。

　　而在手足徐动型脑瘫病儿处于坐位时，髂关节过度屈曲，下肢伸展分开，头部后抑，上肢上举，身体重心偏后，很易后倒。家长可将患儿双腿并拢屈曲，再用双手握住其双肩关节旋内活动，使孩子双手放到胸前做支撑或抓握玩具。