对脑瘫儿童来说，手部功能障碍具体的表现十分多，比如仅仅一个拇指功能障碍，就可以有拇指内收不伸、拇指不能内收等，我们具体来了解一下其相应的康复训练手法。
脑瘫儿童拇指内收是指由于原始抓握反射的存在，拇指长时间紧握在手掌内，不能主动外展，一致使手部功能缺失。我们可用手轻揉大鱼际肌，并把大拇指稍用力向外推，连续活动几次后，再诱导患儿拇指向上翘；并且用语言暗示"用力向外伸"。
在训练过程中，可先把患儿其余四指握住，再诱导拇指外展，并反复地做，增加信息反馈。治疗师亦可用自己的拇指，平推"伸指穴"及按揉"合谷穴"之后，用牵拉法用力拉伸患儿的拇指，并做上、下摆动。
而针对拇指不能内收者，可先左右活动其大拇指数次后，再强化患儿自己慢慢收回拇指，并不断地用语言暗示诱导患儿拇指屈曲。同时，治疗师可以先做模拟动作，让患儿集中精力来模仿完成这一动作。这样可以增加患儿的自发性活动，达到拇指内收的目的。
同时，我们应该加强对脑瘫儿进行三指抓握物件的训练，可以采用的物件要适合脑瘫儿童以前三指去抓握，如：边长1cm的积木或2．3cm直径的小木棒。物件的位置要接 近拇指，或将物件放于脑瘫儿童面前中线，然后训练者握着脑瘫儿童手腕让儿 童以前三指抓握。
我们可用一些控制的方法来加强脑瘫儿童用前三指抓握的能力。如训练者用手握着脑瘫儿童的小指及环指，只让脑瘫儿童以前三指操作；或可用弹性绷带将小指及环指套着，但采用此方法时请咨询作业治疗师，是否适合该脑瘫儿童。
对于一些年龄较大的脑瘫儿童，可用按着发声的洋娃娃等来训练脑瘫儿童拇指、示指及中指相对的能力。(注意手部有痉挛的脑瘫儿童不可做此活动)；还可以利用声板套在脑瘫儿童拇指、示指及中指，两者敲击发出声音，吸引脑瘫儿童的兴趣。
或是用泥胶或治疗胶，捏成一些小物件，如小球、小动物。粘在另一团泥胶上，诱导脑瘫儿童以前三指拿取。玩水时，将小海绵块浸湿，教导脑瘫儿童用前三指拿着，将水捏出。教脑瘫儿童双手用前三指捏着纸，将它撕开。可预先在纸上撕开一小段，使较易撕开。给脑瘫儿童手指饼、虾条、薯片等食物，鼓励他用前三指去抓握。将边长1cm积木放于桶或盒中，鼓励脑瘫儿童将积木从桶或盒中取出。因受容器的限制，脑瘫儿童需用前三指抓握才容易将物件取出。
另外，有些脑瘫儿童手部痉挛不能抓握，在开始训练时，可借助用一些大小适中、轻重适当、容易抓握的玩具来让患儿完成。在抓握时，帮助患儿弯曲手指，使其能抓住玩具，数秒钟后，慢慢减少对手部的帮助，同时侧向推拉玩具以增强抓握能力。
在抓握时，诱导患儿五指分开均匀用力，抓握后慢慢放下，再拿起……同时诱导患儿怎样用力、抓放。抓握时，先让患儿手指屈曲，再用力抓握；放下时，尽量让手伸直，但也要强迫患儿有个时间感，用"一、二、三、四……"来促使他很快完成这个动作。
并且，我们一定要反复做此动作，以强化患儿的抓握能力。完全伸展手关节时可有手指强屈的情况，一致不得不将手停于中间位者，可采用敲打木棍、鼓棒、拔取插棒来训练握、放动作，以达到伸展手关节的作用。当患儿抓握东西比较灵活后，再诱导空手伸开、抓握，并逐渐加快伸开、抓握的速度，以便手抓握协调及提高灵活性，并配合日常生活器具引导患儿自发性的手部功能。
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