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在游戏与音乐中开展脑瘫康复

  对脑瘫患儿来说,游戏是自发的、愉快的一种工作,游戏样式和方式的选择取决于他们的意愿,对培养患儿良好的性格和情绪、情感十分有利,是一种轻松的康复治疗方式。游戏是一种比较松散的活动,没有压力和负担,使儿童感到满足、自信和成功的喜悦。它在小儿成长发育过程中起着相当重要的作用,尤其对于脑瘫患儿来说更易于被接受。

  游戏能激发脑瘫患儿的兴趣,有利于发展其感觉、知觉、观察力、注意力、记忆力及创造思维能力。在游戏中,脑瘫儿乐于遵守规则。通过游戏促进其运动能力、平衡能力、协调能力的发育,并可从中学习到许多知识。

  另外,游戏不仅仅能满足脑瘫患儿自身活动的需要,还可以促进身心健康发展。在游戏过程中,脑瘫的患儿身体的各种器官都得到活动,情绪轻松愉快,尤其在户外开展的体育游戏,视野空间大,接触新鲜空气和阳光,功能增进患儿的身心健康。脑瘫患儿通过游戏不断提高适应日常生活的各种能力。

  当然,在脑瘫儿童教育康复过程中,除了游戏,音乐也能起到的很好的作用。《史记》中记载过这样一段话:"故音乐者,所以动荡血脉,通流精神而和正心也"。通过司马迁对音乐的描述,我们可以看出早在两千多年前,人们已经开始正视音乐对人身心的治疗作用。

  对脑瘫儿童来说,音乐可以改善认知学习能力。在课堂上使用短暂而悦耳的音乐信号,可以刺激脑瘫儿童的大脑皮层,使得脑瘫儿童的注意力得到较长时间的保持。由于有意注意的时间得到了延长,脑瘫学生的认知能力与学习能力都能得到不同程度的改善.在教育过程中也可将音乐作为载体,把所要传授的知识与语言、动作及音乐活动结合起来,通过多重刺激,加深脑瘫学生记忆的痕迹。

  音乐可以提高脑瘫儿童的心理素质。在音乐治疗过程中,我们经常会采用一些即兴表演或演奏的方式来培养脑瘫儿童的创造能力。在预先设计好的音乐游戏中,脑瘫学生能够体验到轻松愉快的情绪:在乐器演奏的互动过程中,他们能够产生强烈的成就感与满足感。通过这一系列的音乐活动,既可以增强脑瘫儿童的自信心理,又舒缓了他们紧张的情绪。

  音乐还能强化脑瘫儿童的行为养成。音乐还可以作为强化物,对良好的行为习惯起到正强化的作用.'31例如将礼貌用语或学生行为规范用儿歌或童谣的形式表现出来,使学生在养成良好行为习惯的过程中,产生愉悦的情感.在学生完成了一个训练动作、保持了一个正确姿势之后,治疗师给予一段美妙的音乐作为表扬和奖励,也能起到正强化的作用。

  在教育过程中,我们可以设计各种形式的音乐行为,让学生经历音乐体验,并使其在音乐的作用下产生特有的生理及心理效应,以达到提高社会适应能力和促进身心健康的目的.针对脑瘫儿童的特点,常用的音乐治疗方式主要有音乐欣赏、说明活动等几种。

  音乐欣赏是指在临床上根据脑瘫儿童肌紧张程度、姿势异常情况以及运动模式可将脑瘫儿童分为多个类型。在进行音乐治疗时,我们要根据学生的类型来选择不同类别的音乐。对于痉挛型脑瘫儿童我们可以选择舒缓类的音乐,如勃拉姆斯的《摇篮曲》、圣一桑的《天鹅》等。

  而对于肌张力低下的脑瘫儿童我们通常选用旋律轻快活泼的音乐,如比才的《轻骑兵序曲》、布拉姆斯的《匈牙利舞曲第五首》等.对于伴随有智力障碍的脑瘫儿童,我们可以选择莫扎特的《D大调双钢琴奏鸣曲》这类有益智作用的乐曲。

  说和唱是在脑瘫儿童的教育康复过程中使用得比较多的两种音乐治疗方式。说的内容指的是儿歌、童谣、诗歌中富有韵律的词句.唱的内容指的是学生生活中比较熟悉和喜爱的歌曲,或者是根据这些熟悉的旋律重新填词改编而成的儿歌。

  除了以上所提到的儿种音乐治疗形式之外,在日常的教育和康复治疗中也可加入音乐的元素.例如在开展各种治疗及功能训练时,配上舒缓的轻音乐,可以解除训练的枯燥,增加训练的趣味性.被动运动、针灸等治疗时配以轻快的音乐,可以分散学生的注意力,缓解其紧张的情绪.在教学过程中合理的使用音乐手段,可以起到活跃课堂气氛、延长学生有意注意时间的作用。

  当然,需要注意是的,在音乐治疗过程中要促进脑瘫儿童主动发展。在组织音乐活动时,要以能够促进脑瘫儿童的主动参与为原则。在教育康复过程中,教学组织形式、音乐活动的类型、教师的教学风格、活动的趣味性等等都是影响脑瘫儿童主动性的关键因素.在设计音乐活动时,要结合脑瘫学生的认知特点,把促进学生的主动发展放在首位。

  另外,音乐要符合脑瘫学生的认知水平。选择音乐时要充分了解脑瘫学生的认知水平,结合学生的欣赏能力,选择适合他们的音乐。如果选择的音乐过于抽象或消沉,还可能会使学生产生厌倦、抵触的负面情绪,因此在组织音乐活动时,要尽量选取一些曲风轻快,旋律优美或者内容生活化的音乐。

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