小儿脑瘫肢体功能康复简介

　　我们知道，功能训练一直是脑瘫康复治疗中的重要环节，当进行肢体功能训时，脑瘫患者的跪位有助于站立，训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上，在家长支持下，将髋部伸直，并训练跪位平衡，这是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。另外，翻，坐，爬，站，走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段，学习和掌握这些基本运动，可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作，这也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点之一。

　　当脑瘫患儿爬行训练中，家长可在患儿的肩，肘，髋，膝部给予适当的支持，鼓励患儿向前爬行也是小儿脑瘫的肢体功能训练要点。在训练脑瘫患儿翻身时，先叫其全身放松，以臀部为支点，协助一侧肢体抬离床面，从一边翻到另一边，在小儿脑瘫的肢体功能训练要点中是很重要的。

　　别外，小儿脑瘫的肢体功能训练要点还有就是坐位训练中，首先教患儿用手撑着坐，然后无支撑坐，逐步过渡到坐下可拿身边的玩具，仍能保持坐位平衡。也就是说，在脑瘫功能康复训练中上肢功能的训练也同样不应受到忽视。

　　脑瘫患者上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿，使其掌握正常运动动作，应遵循从简单到复杂，从易到难进行的原则。这种早期的功能训练可以有效防止上肢肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。

　　具体训练过程中，我们还要注意到分别针对上肢粗大运动功能精细运动功能作出训练。手部的很多精细动作是需要在坐位下完成的，因此在对脑瘫患儿进行手部精细功能训练之前，就要先训练他们获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力；或是在训练时给患儿提供适当的坐椅和桌子，以帮助其获得良好的坐姿，进而进行手部精细功能训练。

　　在对患儿进行上肢粗大运动功能训练时要注意到加强手臂与肩胛带分离的训练，鼓励患儿多做伸手向前的运动；以及在俯卧位下多做双臂伸直、外展、后伸的动作。同时还要注意诱发患儿肘关节伸直，训练时让患儿手握一端带有磁铁的柱状物，去吸放在桌面上的金属物，动作过程中要求涉及肘关节的伸直。对于年幼的患儿，家长或康复师可将其抱坐于腿上，让其伸手去拍治疗师的手掌，注意不要让他失去姿势控制。

　　提醒大家一句，脑瘫患儿进行训练的过程中，可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助他们练习视觉固定、视觉跟踪和手-眼的协调，并且经常与患儿保持视觉接触。通过这些有目的地、随意地、有效地使用上肢和手的功能训练，最大程度地提高患儿生活自理能力，改善其感、认知能力，培养其学习与社会交往能力。而另外，还要加强坐位平衡训练、诱发患儿手到口的动作以及双手在中线上的活动。