全面了解脑瘫力争早期诊断治疗

　　长期临床实践证实，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

　　一般来说，在小儿运动发育落后出现以前，如有以下列表现时应想到脑瘫的可能：过度激惹、持续哭闹及入睡困难；喂养困难，吸吮及吞咽不协调，频繁吐沫，体重持续不增；对噪声及体位改变容易出现“惊吓”，平时“敏感”、易“激动”；护理困难，表现在穿衣时难将其手臂插入袖面，背部僵硬呈弓形并哭叫；运动发育出现“提前”，如患儿在会坐以前当别人扶呈立位时能双腿直立支撑身体；经常用一只手去物，握物，可能是偏瘫。

　　除了了解脑瘫患儿的一些早期症状，我们要记住在脑瘫的诊断方面，主要依靠临床表现、病史和体检。CT和MRI及脑电图检查均不能起诊断作用，CT和MRI能了解颅脑有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后有帮助，脑电图对判断是否合并癫痫有参考价值，它们都不能肯定或否定脑瘫的诊断。

　　脑瘫康复治疗开始的时间是一个极为关键的问题，有研究数据证实：207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫患儿中，有199名（占96.1%）最后能正常地生活学习。这就不难说明，越是早期开展脑瘫康复治疗，越是容易见效。

　　婴幼儿时期的孩子，其运动障碍和姿势异常尚未定型，如果能在此时极时开展早期康复治疗，则更容易得到矫正。反之如果拖延了最佳治疗时机，让患儿的这些异常姿势和异常运动长期存在，还会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩，进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形，而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动，形成恶性循环。

　　脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　如果对脑瘫患儿进行早期的运动疗法，则效果将十分明显。将功能训练主体方法导入发育训练。正常伸展模式练习，患儿下肢稍外展、外旋，颈部、脊柱、髓关节部分充分伸展。同时诱导上肢的正常支持性。