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脑瘫综合康复家长作用不可替代

  对小儿脑瘫患者来说,单方面的治疗是取得不了很好的疗效的,只有进行综合的治疗才能够保证其更好的恢复健康,减轻后遗症的严重程度。这种综合治疗应该包括康复训练与外科手术,在此过程中父母有着不可替代的重要作用:孩子是训练的主体,康复师是训练的指导者,而家长则是训练措施的贯彻者,因此家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法,如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等,并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。

  脑瘫康复训练主要包括对脑瘫患儿平衡能力、协调能力、抓物能力、语言能力、起坐能力、原地运动能力、跑跳能力等各个方面的治疗,从而达到有效恢复的目的。其主要内容包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等。

  另外,有些训练,如放松肌肉的训练,是每日必须做的,需要长期坚持,通常要坚持到孩子16岁左右,因此,家长的配合非常重要,需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了,上学了,可以不训练了,那么到了青春期,孩子迅速生长,导致二次损害,肌肉挛缩就会加重,关节就会出现畸形。

  家长参与孩子的康复训练,还可以使孩子更有安全感,有信心,有兴趣。对孩子独立性的培养,更需家长配合;孩子的生活处理要有家长的支持;培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力,家长更有不可替代的作用。

  在医学上有这么一句话:早发现早诊断早治疗,对于小儿脑瘫这种特殊的疾病来说,同样适用这个治疗法则。因为小儿脑瘫患者的大脑尚未完全发育成熟,这种未成熟脑组织存在一定的可塑性,随着神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期进行康复治疗,则完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

  一般来说,脑瘫重症患者5-6个月时即可发现,而症状较轻者一般要到1岁以后才被发现。随着康复医学的不断发展,有很多脑瘫患儿已经进入了正常化。脑瘫康复的关键是早期诊断、早期治疗。国外有专家认为生后2周即可诊断,6个月前做出诊断,对以后的治疗提供了有利时机。

  脑瘫患儿的预后,其关键在于为患儿接受康复治疗的早晚、大脑损害的程度,以及是否有并发症。所以,越早对脑瘫患儿进行康复性干预,则病情改善的机率就越大。如果抓住脑瘫康复的有利时利,此时患儿年龄小大脑还没有完全发育成熟,病情更容易控制,大脑可塑性也更强,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。

  最后提醒一句,要做到脑瘫的早发现早治疗,就需要患儿家长与我们医务人员与密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象:如身体发软或发硬,自发运动减少、反应迟钝及叫名无反应、头围异常、喂奶困难、不笑、手握拳、身体扭转、不会抬头、斜视、不能伸手抓物、注视手等情况,如果在婴儿6个月之后仍存在,就要立即送医诊断检查,并展开康复治疗了。

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