剖析小儿康复之作业与运动治疗

　　人类的运动发育依赖于感觉输入，儿童通过运动感觉学会移动。脑瘫儿童常缺乏许多时期正常运动体验，异常姿势张力的存在限制了移动能力而采取异常的姿势模式发育运动。脑瘫运动治疗应填补以前发育的空隙，也应为以后要做的活动作准备。治疗应是随时动态变化的，使脑瘫儿童进行或抑制某种体位或进行该体位的控制运动。

　　具体来说，脑瘫运动康复治疗就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点，以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用，制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。换句话说就是怎样通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能。它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。

　　在小儿脑瘫的运动康复医疗中，关键词是“运动”，也就是我们常说的运动疗法，这不是被动地接受治疗，其本质是脑瘫患儿本身主动地进行而达到治疗目的。其目的是抑制异常反射活动模式，促通正常运动模式，使患儿学习正常的运动模式，发育以后在技巧活动中感觉运动模式。

　　在此还要提醒一点，在脑瘫儿童的康复治疗中，除了上述的运动治疗之外，作业疗法同样占据着极为重要的地位，这里所说的作业主要是指患者能够进行各种"专业性"操作的意思，就是根据某个患者运动功能残疾的具体特点来制定相的训练内容，并通过这些训练来教会他们如何独立的吃饭、穿衣、洗梳、大小便、写字以及简单的手工操作。

　　具体到小儿脑瘫康复中的作业疗法，就是指在患者进行运动功能康复训练的基础上，着重从培养患者日后能够独立照顾自己的各种日常生活以及从事各种简单劳动的角度出发，由专业训练人员通过判断和评价患者的具体残疾情况，制定出一系列有目的性和针对性的训练方法来进行专门的强化练习，最终实现改善患者的残疾状况并能生活自理、参加社会活动、劳动、就业的目的。

　　提醒一点，3岁之前人类的大脑仍处于不断生长发育的阶段，可塑性极强，如果对脑瘫患儿抓住这个黄金时期进行康复训练的话，能达到理想的康复效果，对于运动康复与作业康复都不能疏忽。

　　小儿脑瘫患者的运动功能障碍和姿势异常均为永久性，随患儿的生长发育而改变。重者5-6个月时即可发现，而轻者一般要到1岁以后才被发现。其实，不管哪种程度的脑瘫患儿，家长都可以从他们的生长发育过程中的珠丝马迹里及时查觉脑瘫，以得到科学治疗。