小儿脑瘫康复之运动治疗详解

　　脑瘫患儿在进行康复训练过程中的主动运动是十分重要的，即在没有辅助情况下小儿脑瘫儿童自己完成的运动。主动运动对尽快恢复小儿脑瘫儿童的自主运动起着十分重要的作用。主动运动能够增强肌力、改善局部和全身功能。对小儿可设法采用趣味性的游戏活动，以引导小儿脑瘫儿童作自主运动。对年龄稍大一点的小儿脑瘫儿童，可以指导他做医疗体操。

　　在小儿脑瘫早期康复训练中，可以让患儿尝试放松运动，这是指在肌肉放松的情况下所进行的运动，可以分为主动放松运动和被动放松运动。放松运动常适用于痉挛性瘫痪，但在临床上小儿脑瘫儿童通常不容易按照医生的要求配合进行。

　　另外还可以让脑瘫患儿进行助力运动，也称为主动一辅助运动。也就是说凭借治疗者、小儿脑瘫儿童健侧肢体、器械装置(如滑轮、回旋器等)、气垫气球、水浴等方法的铺助或消除重力的影响下，引导和帮助小儿脑瘫儿童主动完成的运动。助力常常加于肌肉开始收缩和结束的时候，实际操作时要尽量以主动运动为主，助力运动为辅。

　　对于脑瘫患儿来说，康复治疗还包括物理治疗、作业治疗等多方面。作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。

　　而脑瘫康复中的物理治疗是通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。常用的技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。

　　总之，要改善脑瘫患儿已经瘫痪的运动功能的，就必须借助各种特殊的运动训练方法，主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。正常的运动发育与脑部的结构完善和功能的成熟情况密切相关。运用一些运动的发育指标，来判断婴儿的运动发育是否正常，对康复训练计划及功能目标的制定有重要的参考价值。