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调动脑瘫儿积极性加强康复训练

  对脑瘫患儿开展的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。同时也要记住一点,训练过程中要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

  由于脑瘫儿童以活动功能障碍为主,在康复治疗中包括运动治疗、作业治疗、药物治疗等,都是通过治疗师被动训练,是一种被动的训练。要改变这种现象,可以将游戏引入到脑瘫儿童的各种训练中,并充分发挥其作用。实践证明,在游戏中进行脑瘫儿童康复训练,不仅能充分调动脑瘫儿童训练积极性和主动性,还会使脑瘫儿童增强肢体活动,提高康复训练效果。

  游戏的特点是具有竞争性,参加游戏的脑瘫儿童只有充分发挥自身的竞技能力,战胜对手,才能真正体验胜利的喜悦,这对提高脑瘫儿童的积极性和进取精神起着重要作用。而游戏是在不断变化的环境中进行的,脑瘫儿童可以视环境的不同发挥自己的主动性和创造性。脑瘫儿童可通过脑瘫体操、硬地滚球、过障碍走、跑步、沙包掷准、游泳、保龄球、套圈等。

  一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚上不要超过一周岁。现在比较科学合理的脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗等在内的综合性治疗。换言上,除了坚持上文所说的康复训练之外,也必须配合适当的外科手术。

  比如,对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循"康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复"这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复,对此过程中可以结合特殊教育或正常幼儿教育进行学龄前教育。

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