在脑瘫儿童手术之后的恢复期康复中,主要可进行蜡疗、超声波、超短波、体外反博、中频、生物反馈、针灸、推拿、中药泡脚及PT等物理治疗,主要的康复器械有悬吊器、平板、站立架、骨四头肌训练仪、髋内收外展矫形器以及下肢关节运动器等。医师会根据每个脑瘫患儿术后的康复评价情况来进行选择和调整物理治疗项目和康复器械。
我们要强调一点,就是脑瘫术后康复恢复期的前两个月不可下地训练。这是因为脑瘫患者刚刚接受了手术,身体尚未完全恢复,存在抵抗力弱;机体耐受能力较差;全麻与手术对机体有一定影响;肌肉的肌力、肌张力、兴奋性、抗疲劳能力等均存在不同程度的障碍,还达不到进行高强度的康复训练的状态。如果术后早期强行让脑瘫患儿下地运动,只会适得其反。
另外,脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
在脑瘫术后康复期中,家长应充分做好以下几方面的工作:
1、学习一些简单的必要的按摩手法,在家里为孩子进行治疗。在陪孩子在医院治疗的时候,家长应该向康复师学习一些治疗手法,回家后坚持不断地为孩子治疗。
2、照顾好孩子的生活起居,并在此过程中培养孩子的自理能力和生活技能。要根据孩子功能受损的特点,有针对性地、循序渐进地培养孩子的能力。
3、尽量避免孩子次生损伤。脑瘫孩子由于脑功能缺陷,在日常生活中易发生跌伤、扎伤和烫伤等。这些次生损伤有时候可进一步加重孩子的病情,家长须严加防范。
4、多与孩子沟通,培养孩子生活的信心。脑瘫孩子由于多方面因素可能存在原发的和继发的心理缺陷和交往障碍。家长应给孩子树立信心,积极鼓励孩子走进社会,融入正常人的生活。