调动脑瘫儿主动性提高康复效果

　　“儿童是以游戏为生活的，他们除睡眠、生病外，无时不在动作，不在游戏。”可见，游戏是儿童的基本活动，对于脑瘫儿童，也不例外。对脑瘫患儿在康复的过程中可以结合特殊教育或正常幼儿教育进行学龄前教育。实践证明，在游戏中进行脑瘫儿童康复训练，不仅能充分调动脑瘫儿童训练积极性和主动性，还会使脑瘫儿童增强肢体活动，提高康复训练效果。

　　由于脑瘫儿童以活动功能障碍为主，治疗中包括运动治疗、作业治疗、药物治疗等，都是通过治疗师被动训练，是一种被动的训练。要改变这种现象，可以将游戏引入到脑瘫儿童的各种训练中，并充分发挥其作用。

　　游戏的特点是具有竞争性，参加游戏的脑瘫儿童只有充分发挥自身的竞技能力，战胜对手，才能真正体验胜利的喜悦，这对提高脑瘫儿童的积极性和进取精神起着重要作用。而游戏是在不断变化的环境中进行的，脑瘫儿童可以视环境的不同发挥自己的主动性和创造性。脑瘫儿童可通过脑瘫体操、硬地滚球、过障碍走、跑步、沙包掷准、游泳、保龄球、套圈等。

　　那么，如何更好的发挥游戏在训练中的作用提高康复效果？首先，我们设计的游戏活动能够让脑瘫儿童中改善肢体障碍，并且通过游戏中的角色和情景来帮助其动作的协调、平衡、语言、社交等。其次，要将个别训练融入到游戏中去，也就是在单训时根据不同的脑瘫儿童情况，设计不同的游戏活动。

　　在游戏中让脑瘫儿童达到康复效果的是脑瘫治疗的一大原则，另外脑瘫儿童治疗也要强调三早原则："早发现、早诊断、早治疗"。如果能对患儿尽早开展康复治疗，因异常姿势尚未固定，而容易调节和纠正，可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。在脑瘫康复训练中，运动功能训练是康复医学中最主要的物理治疗，作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法，在脑瘫儿的康复治疗中有着诸多优势。

　　科学的脑瘫治疗原则是手术与康复相结合，这点必须牢记。尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用功能性选择性脊神经后根离断术（FSPR）、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（CPS）、脑瘫肌力肌张力调整术（CP-MMA）、选择性周围神经缩窄术（SPN）。

　　目前已有的手术当中，脑瘫一期手术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术，FSPR术）治疗痉挛型脑瘫的最好方法，其解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，效果最为直接显著。