观察脑瘫高危儿童早期干预

　　临床研究数据表明，脑瘫高危儿童发生脑瘫的可能性明显高于正常儿童，如果我们能在早期及时发现脑瘫高危儿童，让他们得到早期准确的诊断与干预，就能最大限度的降低脑瘫的发生率及患儿的致残率。

　　家有高危宝宝的家长如果发现孩子出现一些异常情况，就要立即请专业医生进行检查诊断。如果在早其筛查中发现有异常症状、异常姿势及肌张力异常时，要及时配合早期诊断。一旦孩子得到脑瘫确诊的话，就要立即开展脑瘫系统科学的综合康复治疗，最大限度的降低脑瘫发病率及致残率。

　　家有脑瘫高危儿的家长在孩子生长发育过程中一定要加强观察。一般正常宝宝发育中能达到2（个月）抬（头）、4翻（身）、6坐、8爬、10站、周（一周岁）走这些标准，如果高危宝宝在运动中的某个项目落后1～2个月就应疑为异常；如果落后2～3个月或多项落后，常是脑瘫或其他类型脑功能障碍的重要表现。

　　另外，正常宝宝在2～3个月应能常引出微笑，4-5个月可认识亲人、认生，10个月能听懂1～2句话，1岁可有意识发音等。从以上这些方面我们不仅可判断脑瘫儿是否伴有智力低下，还可早期发现以智力损伤为主的其他脑功能障碍。

　　因为大脑受到损伤，脑瘫患者的生活能力也受到了严重的影响，很多患者的生活能力存在程度不一的障碍，比如对常人来说很简单的上厕所一事，对他们来说却是一件异常困难的事情。那么，我们该如何对脑瘫患者进行如厕训练呢？

　　脑瘫患儿的大小便的训练不宜过早进行。新生儿膀胱刺激弱，有尿立即排出。实际上脑瘫儿相当长时间持续为婴儿膀胱，这个时间训练常常是无效或效果甚微。正常小儿要在1岁才多少明白一点使用便器，有尿时身体抖动"打冷战"表示便意；会走时才懂便器；到2岁多少做一些上厕所的训练；到4岁大时才会独立上厕所。

　　最好的训练方法为从婴儿时起就在一定时间叫其坐便盆，培养他高兴坐便盆，给予帮助使之有安全感，叫其理解非常重要，最大的困难是患儿恐惧便盆，或不会在排便时下腹用力。因此便器的形状，摆法和孩子如何坐上十分重要。如小婴儿应坐在家长膝上来消除恐惧，特别是对头不能控制和身体保持不了平衡的儿童更要注意。

　　需要记住的是，对脑瘫患儿进行上厕所的康复训练绝非一朝一夕完成，须要慢慢来，当情绪应激时，兴奋，换新环境，或入学后头几天等情况，是可以退缩如前。这需要长时间忍耐，不能怕麻烦，叱责，使其不安，应及时予之鼓励。

　　需要提醒一句，在脑瘫康复过程中，要注意结合患儿不同的年龄与个体差异，对不同健康状况的小儿选择锻炼的方法，时间、强度时应有所区别。如对体弱儿的体格锻炼应较健康儿缓慢，时间应短并要仔细观察，按小儿发育神经学和运动神经生理学原理，应用神经促通技术等方法，对中枢性运动障碍及姿势异常进行系统训练，诱导正常运动发育，改善残存的运动功能。