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脑瘫康复计划因人因时而异

  目前在怀孕期很难发现孩子是否为脑瘫,脑瘫的致病因主要是怀孕初期3个月,母亲是否有感冒,先兆流产病史,出生时有无窒息缺氧史,黄疸早产低体重等。脑性瘫痪主要是运动功能障碍和姿势异常。

  脑瘫诊断与病史症状有关系,大部分是可以发现的。做B超,羊水穿刺,塘筛等。 孕期例如要精神愉快、情绪稳定、睡眠充足、饮食合理、搞好卫生和适当锻炼身体、预防疾病等。

  家长如果发现孩子运动发育落后,姿势异常时,应早日到正规医院咨询和确诊。家长应该将从怀孕、分娩、生后到现在的情况,仔细介绍给医生、治疗师。同时也要把护理方式,自己的看法向医生提出。

  由于脑瘫患儿处于发育中,月龄和年龄不同,症状表现不同,故应将正常儿童和患儿发育程度进行对照,结合异常姿势和运动情况,制定出合适的康复目标,运用手法训练。

  婴儿早期的训练:生后3~4个月或6~9个月前,以促进正常发育为主,同时采用鲍依他(Vaclov Vojta)氏法,和波巴斯(Bobath)法。 婴儿及幼儿期的训练:脑瘫症状显露,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除上述的治疗方法外,还要在日常生活动作护理中,注意防治畸形。

  幼儿期以后的训练:主要为功能训练,因为脑瘫症状几乎固定了,拘缩变形等已经产生,功能障碍也已明确,要一面继续进行运动功能训练,一面配合装具,靴,杖,椅子,轮椅等进行疗育。重型者可配合矫形手术。

  年长儿训练:对每个小儿的功能提高,教育,社会,职业培训等各领域的适应,以及交通手段,居住条件等改善。

  强调一点,小儿脑瘫一定要抓住早期治疗。因为脑组织在婴儿早期(0~6个月),尤其是在新生儿期,尚未发育成熟,还处于迅速生长发育阶段,而脑损伤也处于初期阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以,这一时期脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强。在这一时期及时治疗,可得到最佳治疗效果,可能变不治之症为可治之症。

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