及时发现脑瘫决定康复效果

　　早期脑瘫的孩子，特别是轻者容易被忽视，有的即使能引起家长和医生的注意，但常常被误诊为佝偻病、营养不良或软骨病等，这是因为受损脑细胞的部位和程度不同，患儿的症状也不同，因而不太容易确诊。但是早发现孩子是否有脑瘫非常关键，它决定了孩子能否及时治疗。

　　出生后的婴儿，只要父母仔细观察，就可能尽早发现脑瘫的苗头。一般来说，脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子，自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活，协调能力差；严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。

　　运动功能障碍是脑瘫患儿最大的外在表现，症状较轻者只是肢体活动不灵活，但日常生活不受影响，如行走、登梯和用手操作不受限制；而重度运动障碍则表现为5岁以前不能行走但能够爬或滚，不能握物但能扶物，以至丧失了所有有作用的运动功能，必须及时进行科学康复方行。

　　现在早期主要以康复训练为主，利用自然因素进行体格锻炼，要根据脑瘫幼儿的生理特点，宜循序渐进，逐步提高各种因素对人体的刺激强度，逐步延长锻炼时间。锻炼的方式由简单到复杂。这样才能使人体各种器官逐渐对锻炼产生良好适应。

　　当随着患儿年龄的增长，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步时，便会形成各种进行性畸形，所以此时就要进行相应的外科干预，以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

　　目前我们临床上主张痉挛型脑瘫患儿2岁半至6岁期间接受针对性的解痉手术，而脑瘫二期手术（肌力肌张力调整术）一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行，否则，不可避免复发的可能性，长期疗效不佳，使手术失败。

　　目前效果效好的解痉手术当属FSPR术：是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍有效的方法。其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。当然，术后也应坚持长期正规的康复训练，这样才能保证康复疗效。