脑瘫二期手术科学进行有序康复

　　我们已经明确了痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉外膜剥脱手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

　　FSPR术具体的手术部位可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。在实施FSPR术的前后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证疗效防止复发。如果脑瘫患儿存在剪刀步、脚内翻等畸形情况，那么在FSPR术后还应时行相应的脑瘫二期手术，即脑瘫肌力肌张力调整术。

　　因为脑瘫患儿的组织病变是非进行性的，表现在肢体上的症状是肌力不平衡引起的肢体畸形，破坏了肢体的力线而产生严重的肢体功能障碍，所以进行一次性多肢体多部位的肌力肌张力调整术，主要是让患者的肌力得到平衡，特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者，还有经过理疗没有明显效果的患者。

　　脑瘫肌力肌张力调整术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。随着各部分肌肉（如眼肌）逐渐用力正常，斜视等症状也就随之消失，语言障碍也会进而好转。需要记住的是，脑瘫肌力肌张力调整术必须在解痉手术之后进行，否则这种矫形效果无法保持。

　　脑瘫肌力肌张力调整术给再次康复带来了一个很好的机会，术后头一年以每三个月为一个周期，在医院内由专业康复师指导下进行科学康复，每个时间的康复训练侧重点都会有所不同：比如术后1-3，以轻柔的动作按摩脑瘫儿童双下肢；术后3天－3周对脑瘫儿童开始行双下肢的被动活动，之后逐渐行双下肢的主动活动；术后3－6周患儿应戴上腰围并坐立，训练坐位平衡和躯干调节能力；术后6－8周记得一定要戴腰围并下地运动，训练站立平衡和躯干调节能力。