脑瘫肢体障碍如何康复训练

　　小儿脑瘫患者发病后将引发痉挛瘫，其根源是作为人类感觉神经的脊髓神经后跟发生了异常：即异常神经纤维(La纤维)增多了，这样就引发了痉挛，从而导致患者出现肌张力增高、肢体痉挛瘫、肢体僵硬等症状，最终造成运动功能出现了障碍。

　　出现这样的情况会严重影响患儿的日常生活，所以如何改变其肢体障碍是脑瘫康复过程中很重要的一个环节。因此，我们在临床上运用动法训练来进行纠正，主要训练内容包括抬臂训练、坐的训练、直腰训练、身体后弯训练、跪的训练等等。而针对患儿的实际病情，及动作法训练程序要求，细分为三大部分。

　　第一部分：脑瘫儿童的身体定位。要求他在坐的时候，能够控制头部、腰部，适当运用双手支撑。另外手能够自主抓握物体。第二部分：脑瘫儿童的沟通能力。要求从单字、词转变到简单句。能分清老师和小朋友，能表达自己的情绪(高兴、难过等)。第三部分：脑瘫儿童的社会行为，要求会适当地使用礼貌用语，如"对不起"、"谢谢"、"再见"等。

　　需要强调的是，小儿脑瘫的康复治疗是个长期的过程，仅凭短期住院治疗是不可能取得最佳效果的，还有很多后继康复训练需要在家庭里完成。在患儿出院前，家长应和医生密切配合共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的训练方法。家庭康复治疗过程中，一定要注意将训练与日常生活密切结合。

　　由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中，许多功能尚未像成人一样健全，因此小儿脑瘫的康复治疗还有一个"致能"或"再致能"的问题。在对脑瘫患儿进行功能训练的同时，要结合相关的日常生活动作进行，比如移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段，即使借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。

　　另外，如果患儿存在严重肢体挛缩或是因顽固性肢体痉挛而影响康复训练的，就必须在2.5岁至6岁期间根据患儿具体病情由医生进行各种针对性的手术（如用FSPR术治疗痉挛型脑瘫，用颈动脉外膜剥脱术治疗手足徐动型脑瘫）。而在手术之后为了进一步巩固加强康复，患儿还必须进一步开展康复训练。