脑瘫加强运动训练不忘手术配合

　　如果患儿在脑瘫早期就明确诊断，应该尽早开始运动训练，因痉挛和畸形尚未发生，此时必须让患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。脑瘫早期康复中运动训练是很重要的一个部分，根据脑瘫病儿的临床分型不同，进行有针对性的康复训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。

　　同时两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。

　　从临床研究证实，小儿脑瘫的康复治疗不应晚于病情发展的第二阶段（即半岁至两岁），如果患儿病情适宜于外科手术治疗的话，应在2.5岁至6岁之间接受各类手术，如痉挛型脑瘫（患儿智力可以配合术后康复训练、身体状况符合手术指征）应在康复训练的基础上进行手术解决肌张力过高的问题，这样能为下一阶段的康复训练打下良好的基础，也能取得更好的康复效果。

　　目前我们所用的采用功能性选择性脊神经后根部分离断术（即FSPR）治疗痉挛型脑瘫及以痉挛为主要表现的混合型脑瘫，其主要目的在于解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。换言之，运用FSPR术治疗脑瘫，可以起到以上多种效果。

　　我们之所以得出这样的结果，是完全建立在科学论证与临床实践基础上的。FSPR术解除患儿肢体痉挛的机制是根据生理学的实验引证的：脊髓的下行传导束对运动神经元有抑制作用，而进入脊髓的后根纤维有兴奋作用。我们通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　总而言之小儿脑瘫的康复治疗即越早治疗效果越好，治疗手段也相对简单。为此，家长应重视幼儿期脑瘫孩子的家庭康复，以及在适当的年龄阶段让适合手术治疗的脑瘫患儿及时接受手术，同时不应忽略手术之后的康复训练，这样方能保证治疗效果。