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脑瘫康复旨在改善各项功能

  临床上不管运用哪种手法对脑瘫患儿进行康复治疗,目的都是促进其尚未到损伤的部分大脑神经细胞发育,最终做到让患儿能够自己支配瘫痪的身体,像正常儿童一样用自己运动的肢体去认识环境,学习新的事物,学习语言交流,发展智力不平。

  康复治疗目前大致可分成现代与传统两大类:前者主要包括英国Bobath疗法、美国 Rood疗法、美国PNF疗法、德国Vojta疗法、日本上田法、Doman法、匈牙利引导式教育(Peto疗法)、感觉统合训练以及中医的传统康复治疗技术(如针灸、推拿、拔罐、刮砂、刺络、中药薰蒸法等);而后者主要包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法以及增强心肺功能的运动疗法等。

  脑瘫儿童确诊病情之后应立即展开早期康复训练;在患儿2岁半至6岁期间,若符合手术条件者则应适时接受治疗,如痉挛型脑瘫患儿接受FSPR手术效果明显、而手足徐动型脑瘫患儿则应施行颈动脉外膜剥脱术为佳;如果手术之后还存在足内翻足外翻、踮脚尖、剪刀步等肢体畸形的话,还应配合脑瘫二期手术进行治疗;当然,最重要的还是术后康复训练,一定要长期坚持,因为这是保证康复效果、防止复发的关键,切不可掉以轻心。

  脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除,肌张力降低,必须注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。训练的时间一般需坚持6个月以上,在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。脑瘫患儿的术后康复训练一定要严格按照小儿的生长发育规律来进行。

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