脑瘫上肢康复提高生活自理能力

　　针对脑瘫儿童存在的上肢运动功能障碍，无论是运用外科手术或康复训练的治疗中，我们必须充分考虑到每个脑瘫患儿的具体情况再决定如何进行：如偏瘫患儿拥有较强的粗大运动能力，所以其手部精细运动能力可能会被更多地关注，尤其是双手的协调能力；而四肢瘫患儿的上肢功能障碍更严重，因此抓握与释放是这些患儿的主要训练项目，目的是提高日常生活能力。

　　日常的康复训练可以物理疗法和作业疗法为主，包括生物力学理论(矫形器、阶段性石膏固定、牵拉、力量训练等)、神经和认知发育理论(神经发育疗法、认知运动疗法、运动学习)，以及强制性诱导运动治疗等，我们以肘部支撑及双手支撑训练为例进行分析，这个动作是今后患儿膝手立位和爬行的基础，也是诱导上下肢随意运动的一项重要训练。

　　另外，还可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助脑瘫儿童练习视觉固定、视觉跟踪和手-眼的协调，并且经常与患儿保持视觉接触。通过这些有目的地、随意地、有效地使用上肢和手的功能训练，最大程度地提高患儿生活自理能力，改善其感、认知能力，培养其学习与社会交往能力。

　　同时，我们还要注意到分别针对脑瘫儿童上肢粗大运动功能精细运动功能作出训练。手部的很多精细动作是需要在坐位下完成的，因此在对脑瘫患儿进行手部精细功能训练之前，就要先训练他们获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力；或是在训练时给患儿提供适当的坐椅和桌子，以帮助其获得良好的坐姿，进而进行手部精细功能训练。

　　总而言之，上肢是人体重要的劳动器官，与日常工作及生活关系极为密切。而脑瘫患儿在疾病的长期影响下，其上肢功能会严重受损，慢慢表现出挛缩和变形，失去正常的生活自理能力，所以在对脑瘫患儿进行康复治疗时一定要得视对其上肢功能的康复训练。