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脑瘫康复时间与方式很关键

  针对脑瘫患者是一个特殊年龄段的群体,在康复过程中我们还应该注重寓教于乐,也就是说是可以通过游戏的形式,让孩子在玩的过程中,在感到愉快的同时,受到一定的教育,学习到一定的知识,促进其各方面能力的全面发展。

  除了注意康复的方式之外,康复的时间也是一个关键。一般来说,0—6岁是儿童语言发展最关键的时期,3—6岁是儿童智力发展最关键的时期。如果我们错过了言语、听觉和运动区域的大脑神经细胞发育的关键时期,再来开发其智力就不那么容易了。家长如果不及时让脑瘫儿童参加早期康复,将会贻误孩子的一生,给他们今后的生活蒙上阴影。

  医师指导下的运动是一种比较好的方法——包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。需要记住的一点是,不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。

  如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。

  外科手术治疗也要根据每个患儿的具体病情来确定,比如符合手术指征的痉挛型脑瘫患儿宜用FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛,具体来说就是术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  比如,痉挛性脑瘫患者接受FSPR术及CP—MMA手术之后,再辅以系统的康复训练,则有90%的患者下肢运动功能得到了极大的改善,恢复了生活自理能力。因为脑瘫患儿手术后痉挛得到解除,肌张力降低,此时应加强肌力训练,特别是负重肌力训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

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