小儿脑性瘫痪是脑损伤的结果,除了运动与姿势异常的主要症状外,还有许多与脑损失相关的合并障碍,常见的有:癫痫、智能障碍,认知行为的障碍及视、听觉障碍等。此外还有脑性瘫痪本身的继发障碍,如痉挛、变形、心理问题等。所以,在治疗脑性瘫痪时必须了解这些合并障碍及继发障碍的因果关系。予以适当的治疗,才能保证患儿的全面康复。
现在国内外很多专家都一再强调脑性瘫痪患儿的早期干预的必要性之一,也包括预防及改善二次性障碍的问题。 脑性瘫痪患儿,从新生儿期开始自我意识表达的手段就受到一定的限制,大部分生活都是受养育者、看护人的意思而左右。
如何对脑瘫患儿做早期的干涉呢?这就要求在新生儿期,在促进脑性瘫痪患儿随意运动发育的同时,也要促进脑性瘫痪患儿的语言发育,最重要的是不要把表达的手段只限定在语言上,要充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动。必须尽最大的可能利用和开发随意运动,将其作为日常生活交流的手段,也作为促进语言发育的基础。
脑瘫患儿的惰性并不是生来具有的,而是环境造成的继发障碍。因为脑瘫患者与正常儿童不同,就在他们很小的时候不但吃、喝、排泄被协助,连玩玩具也被协助,从而养成了他们的惰性。
所以,家长在带孩子到医院接受正规治疗的同时,还要在医生的指导下,学习一些家庭康复训练方法。如:对于痉挛型的患儿,抱孩子时不能直着抱,应让他骑在家长的腿上或腰部;睡觉时将孩子的两侧肩胛骨垫起来或让其侧卧;与孩子说话时,要采取与他平行的位置;喂水时要从低处喂等方法,以达到抑制患儿异常姿势的目的,使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。