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脑瘫FSPR术后五星期是康复重要阶段

  对于痉挛脑瘫的治疗,我们强调必须规范化,在科学理念指导下进行正确治疗:就是将康复与手术相结合,具体来说就是必须遵循“康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。

  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

  当然,部分僵直型脑瘫的患者因为痉挛特别严重,需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件,单纯矫形对绝大多数患者都会复发。

  治疗痉挛型脑瘫的话,如果只单纯侧重任何一种治疗方式或技术都是不全面不科学的:如果痉挛不解除只进行单纯的康复,一来耗时,二来耗钱,而且没有几个患者能一直坚持到发育成熟的,一旦终止康复的结果显而易见--痉挛复发。而单纯进行手术,不行正规的术后的阶段性康复,也鲜有理想的治疗效果。

  提醒广大脑瘫患儿及家长一点,脑瘫不是一种普通的疾病,它是残疾,不存在治愈的可能。我们对于痉挛型脑瘫的治疗就是通过有步骤有计划的一次或者多次的手术治疗以及康复等手段达到改善残疾、改善动动功能、提高生活自理能力以及运动能力的目的。每个脑瘫儿童根据其不同的病情程度,最终达到回归社会或是生活自理或是方便护理的不同治疗目的。

  另外,痉挛型脑瘫在FSPR手术之后即应开始有计划有目的康复,在对每个患儿功能评估的基础上,针对患儿不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标,重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),

  FSPR手术之后的前5个星期是术后康复的重要阶段,此时应根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。

  要进行康复训练的时候,要注意患儿体能的恢复,解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。脑瘫患儿在饮食方面要注意多吃高营养(瘦肉、鱼、蛋等)含钙丰富(排骨、乳制品等)粗纤维易消化高热量、富含维生素食物(新鲜水果、蔬菜等)。另外还要每日保证充分的睡眠,大约每日8-10小时不等。

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