脑瘫早期康复抓紧关键时候

　　脑瘫孩子两岁前是早期康复的关键时候，此时其肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力，有时像折刀感。两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生，此时必须让患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。

　　脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

　　在两岁之后，脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛，要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现，那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脑瘫一期手术（FSPR术）、脑瘫二期手术（CP-MMA术）、颈动脉外膜剥脱术（CPS术）以及周围神经缩窄术（SPN术）。

　　FSPR手术是最适合治疗痉挛型脑瘫的，解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能。手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。

　　FSPR手术在解除肌痉挛方面有独到之处，但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为，这些患者还需要FSPR手术解痉后再行脑瘫二期手术如周围神经选择性缩窄术，肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等，才能收到最佳的治疗效果。

　　此时我们要特别注意一点，脑瘫一期手术与二期手术的时间顺序千万不可搞错，必须先行FSPR术解痉之后，方能行肌力肌张力调整术进行矫正治疗，否则畸形情况必将复发。同时还要牢记，术后的康复更是重中之重，一般来说，术后一年最好在专业康复师指导下在医院进行训练，患儿出院回家后必须在家中继续进行训练才能保证疗效。

　　脑瘫虽然不是致命病，但是患儿如果将来生活不能自理，则对家庭、对社会、对本人都是沉重的负担。患有脑瘫的孩子往往表现为运动发育迟缓，肢体很少动作，特别是下肢更为明显。为了治疗孩子的病，脑瘫患儿的家长要比其他家长在养育孩子的过程中多付出百倍、千倍的艰辛，如果治疗方式没有找准，那对他们的打击更是难以想像，所以一定要牢记康复与手术相结合的最科学的脑瘫治疗原则。