吞咽障碍的病因

一、口咽部功能性吞咽障碍的病因对于年轻人，口咽部吞咽困难主要是由肌炎引起，对于年龄较大的病人，主要原因是中枢神经系统障碍，包括卒中，帕金森病和痴呆。

1、感染（如腹膜后脓肿）、甲状腺肿、淋巴结病、岑克憩室（如憩室较小，病因可能是上段食管功能障碍）、肌肉顺应性降低（肌炎、纤维化）、头颈部恶性肿瘤、颈部骨赘（少见）、口咽部恶性肿瘤和赘生物（少见）。

2、中枢神经系统疾病，如卒中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹（如多发性硬化症、运动神经元病），肌萎缩性脊髓侧索硬化（ALS）；收缩功能障碍，如环咽肌痉挛或重症肌无力等。

50%吞咽障碍的患者为卒中引起的，其严重程度与卒中的严重程度有关。

3、其他如牙列不齐、口腔溃疡、口腔干燥、长期使用青霉素等。

二、食管功能性吞咽障碍的病因：

1、粘膜病：继发于胃食管反流病的溃疡性狭窄、食管肌炎、食管肿瘤、化学性损伤、放射性损伤、感染性食管炎、嗜酸细胞性食管炎。

2、纵膈疾病：肿瘤（如肺癌、淋巴瘤、感染（如结核、组织胞浆菌病）、心血管疾病（心耳扩张、血管受压）。

三、神经肌肉病：如贲门失迟缓症、硬皮病等。