痉挛型脑瘫的膝反张训练方法

脑瘫患儿体质较差，大多难以按康复计划顺利进行训练，较容易出现病情反复,或者康复效果时好时坏的情况。对待这类患儿，家长不仅要注意增加孩子营养，训练也要注意适度，每次训练时间不可过长，一般训练一会儿就让孩子适当休息，如此坚持锻炼的时间长了，孩子的体质就会慢慢好转起来，尤其痉挛型脑瘫的膝反张训练，家长千万不要急于求成。

“膝反张”常见原因有三：

1、膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常；

2、负重情况下膝关节控制能力较差，表现为膝关节周围韧带松弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩；

3、底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展；

痉挛型脑瘫的膝反张主要原因是肌张力不全。

痉挛型脑瘫的膝反张训练主要涉及以下几个方面：

1.压膝整足法，牵踝法，摇踝法，底屈肌牵拉训练；

2.膝关节屈伸，足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力；

3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。

4.提高腘绳肌肌力、降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。

矫正痉挛型脑瘫的膝反张训练主要是控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练为主，方法如下：患手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢可通过手术来改善膝反张问题。