为什么这位脑瘫患儿不能做FSPR手术？

门诊上，曾遇到一位脑瘫患儿莉莉，她出生时有过脑窒息但智力正常，6个月前一切正常，家人没有发现异常症状，但到7个月大的时候发现开始有点踮脚尖走路，于是前往康复中心，做了康复3个月后没有明显效果就不再治疗。2岁开始，发现踮脚尖现象越来越明显，脚掌像鸭掌，出现内八字翻，3岁时发展为完全不能下地站立甚至行走，两条腿僵硬，床上爬行时，完全靠上肢撑前行。莉莉就是典型的痉挛型脑瘫，其主显著的症状就是双肢瘫痪、肌张力高。

莉莉在经过术前诊断及排查之后接受了FSPR手术，切断脊神经后根，调整了下肢过高的肌张力，使痉挛肌肉的肌张力接近了正常状态；FSPR手术术后安排其继续接受康复治疗，而后恢复情况良好，莉莉在家长的扶助下已经能够行走，其踮脚尖的步态已完全消失。

不久后，一位听闻莉莉好消息的小病友星星也在其家长的带领下，希望同样接受FSPR手术治疗。星星是一名早产女婴，双腿强直，脚尖着地，脚跟不能着地，紧张时，手脚有轻微的不自主抖动，无法控制。但是遗憾的是，经过全面检查与诊断，亮亮所患的是徐动性脑瘫，并不符合FSPR手术的手术指征。

FSPR手术目前来说是外科手术中治疗脑瘫比较有效的术式之一，它通过对患儿脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，FSPR手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

孙成彦教授表示，必须再次强调的一点是，任何手术都有其严格的手术指征，FSPR手术也不例外，脑瘫患者必须满足以下条件方可进行手术：

1、痉挛型脑瘫，肌张力≥3级；

2、无肌肉萎缩，肌力≥4级；

3、智力发育正常，或发育水平能够配合术后康复训练；

4、膑阵挛 、踝阵挛阳性；

5、一般认为，早产儿与出生低体重儿疗效好于足月难产儿。

只有满足了以上条件的脑瘫患儿接受FSPR手术才能获得最佳疗佳，值得庆幸的是，约80%左右的脑瘫患者皆为可以接受该术式治疗的痉挛型脑瘫，所以，脑瘫患儿及家长们应该树立信心，相信自己只要接受了科学正规的外科手术、矫形手术及康复治疗外，一定能获得令人满意的治疗效果，更好的回归正常的学习生活中去。