治疗脑瘫慎重选择不可盲目进行

　　小儿脑瘫在临床上有种类型，其中75％为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。

　　目前我们在临床治疗中采用术中电生理监测技术，选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能。

　　FSPR术的科学性与严谨性为治疗痉挛型脑瘫的成功提供了坚实的基础：其术中是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　另外值得一提的是，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

　　我们在每次手术前都会针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复疗效。

　　我们年初曾为一位4岁的痉挛型脑瘫患儿成功施行了FSPR术，该女童入院时坐不稳，不能独立爬行，右侧肢体活动不灵活，右手能主动握物，不能拇食指拿取，颈软，腰软。在进行全面检查符合手术指征后，我们为其采用FSPR技术行颈椎部手术，术后配合多种手段进行综合康复治疗。

　　目前患儿语言明显增多。可说出单字的大部分音节，偶可说出双字的词汇，患者站立时平稳性稍差，可完成转弯动作，向前行走时左脚基本为正常步态，患儿能够独自站立三分钟左右。这又是一位依靠FSPR术治疗后看到了希望的患儿。