FSPR术治疗痉挛型脑瘫优势明显

　　我们发现，占所有脑瘫类型中近8成比例的痉挛型脑瘫是完全可以通过手术治疗来得到恢复的。目前临床使用效果显著的FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）就是通过对痉挛型脑瘫患者脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　研究证实，痉挛型脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损，失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用，使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强，致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中，神经后根中的Ia纤维起主要作用，是导致痉挛的“祸根”。

　　FSPR手术即功能性选择性脊神经后根部分离断术，也称为“脑瘫一期手术”，是高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍有效的方法。其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　传统的SPR技术是在解剖层面（肉眼）选择脊神经后根，然后通过脊神经刺激电极定位选择脊神经切断的比例。而FSPR技术则上升到了功能层面，是在定位的基础上，通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量，克服了传统SPR的主观因素，使切除神经的比例实现了量化，达到了定位与定量切断脊神经后跟的目的，使手术更精准，疗效更为确切，同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

　　FSPR手术解除痉挛疗效显著，不复发，为进一步康复训练创造良好基础，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。

　　FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有以下三方面优点。

　　1、安全性

　　在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使SPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。

　　2、伤口小、恢复快

　　手术切口小，才3厘米，容易恢复。

　　3、术后效果明显

　　患者在术后痉挛解除彻底，降低肌张力效果好；不会影响肢体的运动功能；对感觉功能影响很小；可预防肢体畸形的发生与发展；有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。