痉挛型脑瘫应适时接受外科手术

　　在2.5岁以后，痉挛型脑瘫患儿的神经功能的替代作用基本消失，随着患儿体重的不断增加会进一步加重肢体畸形，同时还会给康复训练带来种种困难。而若能在此时进行外科手术的话，能使患儿的肢体痉挛在短时间内得到改善，达到只依据靠单纯康复训练所不能达到的效果，还能为之后的功能训练打下坚实的基础。

　　痉挛型脑瘫的外科手术治疗在经过多年的临床研究后术式不断得到提升与改进，当前治疗效果理想的FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）在神经电刺激结合多导联电生理术的监测下，通过选择性地阻断部分脊神经后根（脊神经后根为感觉支，不是运动神经），可明显地降低肌张力，解痉疗效显著，不会复发。

　　FSPR术后不会造成患儿的瘫痪，有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过这种改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大，为患儿进一步的康复训练创造了良好的基础。

　　另外，如果患儿还伴有局部挛缩畸形的话，则可以在术后进行二期手术（肌力肌张力调整术），若症状较轻（如系由单个肌群挛缩所致单一畸形）者只需采用局部手术即可。需要提醒的是，脑瘫二期手术是对FSPR的弥补，是肢体功能恢复不可缺少的手术，但必须在FSPR术之后才能进行，否则效果不能持久。