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颈动脉外膜剥脱术技术含量高

  CPS手术是颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(的简称,也叫颈总动脉外膜剥离术。CPS手术对于脑功能的改善是一种比较有效的手段,特别适合于脑瘫中的一些症状,比如治疗手足徐动型脑瘫,比如治疗流口水,说话不清晰,手不灵活,步态不协调等等。

  我们在临床上发现,CPS手术剥离颈总动脉外膜交感神经网后可使脑部血管扩张、脑供血增加、脑组织缺血缺氧症状得到改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。由于增加了大脑供血,全面地改善脑功能,甚至可以间接提高智力。因此,所有患者的症状都可以得到不同程度的改善,大约60%的病人有比较好的效果。

  需要提醒一句,CPS术时机必须把握好,一般来说最佳手术时机是6个月-6岁,患儿年龄越小治疗越有利于康复,尤其是语言康复方面会有很大的改善,因为六岁以前是小儿语言发育的关键期。另外,CPS手术疗效最短一天即可显现,可谓立竿见影,不仅有利于脑瘫患儿的智力与运动功能发育,而且可加强患儿家属对治疗的信心。

  据了解,CPS手术过程中采用气管插管全麻,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约3cm。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘。

  在CPS手术过程中需要分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。换言之,CPS手术技术含量极高,具有一定的操作难度,对医生的要求也特别高,并非任何一家医院或是任何一位外科医生都有这个能力进行此手术的。目前一些不正规的医疗机构利用脑瘫患儿家长急切的心理,谎称自己可以做CPS手术,但在手术过程中只是在患儿颈部表皮切一个小口子然后缝合起来,作为外行的家长与患儿却误以为己经做过手术。所以,请提高警惕,切勿被这种假手术所骗了。

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